關鍵詞: 糖尿病足壞疽;筋膜炎;壞死
作者: 吳石白,關小宏,王子彥,唐紅
作者單位: 北京市,空軍總醫院內分泌科;北京軍區總醫院263臨床部燒傷整形科
摘要:
患者,女,42歲。糖尿病病史10年余?;颊哂?008年7月6日因輕微外傷出現右足皮膚表淺破潰,2 d后迅速出現傷口感染蔓延,右足底大面積腫脹、變黑、壞死,4 d后感染蔓延至整個右小腿,足底傷口有大量滲液,惡臭,伴間歇性發熱,最高體溫39.8℃,全身衰竭,去某醫院就診。因足感染重,內科保守治療無效,于2008年8月1日行右小腿膝下截肢術,術后傷口閉合不佳,幾天后出現殘端腫脹滲出,并向上沿大腿外側深筋膜蔓延,深筋膜壞死,遂拆除手術傷口縫線,傷口全部打開,并分多次切開大腿外側皮膚,予清創處理皮下壞死組織,每日給予傷口換藥,全身應用多種抗生素抗感染治療。