【摘要】

目的：利用脫細胞異體真皮(ADM)與自體大張刃厚表皮進行復合移植，解決臨床皮源不足或中厚供皮區瘢痕問題，建立一種取代中厚植皮的微創治療模式。

方法：2002年11月~2007年5月，選擇該院整形外科收治的灼傷后瘢痕攣縮畸形、外傷性大面積皮膚缺損患者共26例34個創面，針對各種創面(瘢痕切除松解、灼傷、外傷皮膚缺損、大面積體表腫瘤切除創面)進行徹底止血、清創，濕敷換藥1周后，將ADM與自體大張刃厚表皮復合移植覆蓋創面，觀察愈合能力，隨訪術后瘢痕增生(溫哥華評分、組織學檢測)及功能恢復情況，評價臨床療效。

結果：26例患者34個創面中，除2個創面皮片>10%壞死外，余均大部成活(≥90%面積)。術區平整、柔軟、彈性佳、輕微攣縮，功能恢復良好，供皮區無瘢痕增生。術前瘢痕溫哥華評分為(10.83±1.91)分，術后6月為(5.25±0.73)分，治療前后有顯著性差異(P=0.0046)。

結論：ADM和自體大張刃厚表皮薄皮復合移植可節省皮源，減輕供皮區瘢痕，是一種適用于多種創面并有希望取代中厚植皮的微創治療模式。

關鍵詞脫細胞異體真皮；皮膚缺損；皮膚移植