【摘要】目的 探討脫細胞異體真皮基質與自體薄皮片復合移植修復燒傷后不穩定性瘢痕的臨床療效，并行病理學觀察，旨在為脫細胞異體真皮基質的臨床應用奠定理論基礎。方法 2007年1月-2008年6月，收治19例24個部位不穩定性瘢痕。男16例20個部位，女3例4個部位;年齡3?58歲，中位年齡27歲。致傷原因：火焰燒傷14例18個部位，電擊傷4例5個部位，燙傷1例1個部位。瘢痕位于手部8例，前臂2例，大腿3例，小腿2例，足部2例，胸部1例，腹部1例。瘢痕遺留3個月?1年。術中瘢痕切除后缺損范圍為7cmx5cm?22cmx15cm,采用脫細胞異體真皮基質復合自體薄皮片修復缺損。于一期術后6?18個月二期行局部瘢痕修復時,取復合移植區域全層皮膚組織樣本進行病理學檢查。結果 術后創面均I期愈合。其中18例瘢痕潰瘍完全去除，移植皮片成活;1例移植皮片表皮局部出現水皰，經換藥后愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間10個月?2年，平均18個月。移植皮片外觀、質地、彈性等與周圍正常皮膚相似，均未再次出現不穩定性瘢痕，功能恢復可。供皮區呈色素沉著或表淺瘢痕。病理學檢查示表皮細胞層、基底膜結構完整，形態與正常皮膚相似，真皮層內膠原纖維排列規則，無慢性炎性細胞浸潤，毛細血管生長良好。結論脫細胞異體真皮基質與自體薄皮片復合移植能有效修復不穩定性瘢痕切除后創面，術后外觀及功能恢復良好，組織結構與正常皮膚相似。