直腸類癌是少見的內分泌腫瘤，由于它侵襲性低、不易轉移的特點，局部切除就可以安全有效地去除病灶。因此，目前已有內鏡下切除直腸類癌的報道，但是最佳治療方式仍存爭議。

    近日，來自日本麻生飯冢醫院的小森圭史醫生等使用離合器刀（CC）替代傳統剝離用刀行內鏡下粘膜剝離術（ESD），具有創傷更小、并發癥更少的特點，并能準確抓住切除病灶。文章發表在 ANZ Journal of Surgery 上，對使用該技術的安全性和有效性進行評估報道。

    研究前瞻性地納入了 2009 年 12 月——2011 年 12 月不同日的 7 例患者，內鏡診斷直腸上皮病變（直腸上段 3 例，直腸下段 4 例），經內鏡初查、超聲內鏡、內鏡活檢明確無固有基層浸潤和淋巴結受累。每例患者均使用 CC 行 ESD，評估療效、安全性和復發率。

    研究結果顯示：使用 CC 行 ESD 切除病灶操作簡單、安全，沒有意外損傷。所有病灶均整塊切除，六例患者做到了病理組織學檢測橫向 / 基底切緣陰性。沒有遲發出血、穿孔或復發。

    本次研究表明，使用離合器刀行內鏡下粘膜剝離術切除直腸腺瘤是一項操作簡便、安全有效的新技術。